从中医角度来看，五更泻又被称为鸡鸣泻、肾泻，是一种在五更时分，即凌晨3-5点出现泄泻的病症，其原因包括肾阳不足、脾虚失运等，症状包括五更泄泻、腰膝酸软等。
1、发病原因：
肾阳不足：这是五更泻的主要原因。中医认为肾为先天之本，肾阳有温煦全身脏腑组织的作用。当肾阳不足时，不能温暖脾阳，脾失温煦，运化功能减弱。在五更时分，阴气最盛，阳气未复，此时肾阳更显不足，肠道失于温养，就会导致泄泻。比如一些年老体弱的人，随着年龄增长，肾阳逐渐亏虚，容易出现五更泻。还有一些人久病不愈，损伤肾阳，也可能引发这种病症。脾虚失运：脾胃虚弱，长期的饮食不规律、过度劳累、忧思伤脾等，都可能导致脾气虚弱。脾主运化水谷，脾虚则运化功能失常，水谷不能正常消化吸收，停滞在肠道内。在五更这个特殊的时间点，人体阳气相对较弱，脾虚的症状会更加明显，从而引发泄泻。命门火衰：命门被认为是人体生命活动的动力之源，与肾阳关系密切。命门火衰，即命门的阳气不足，不能为脾胃的运化提供足够的热量，导致肠道功能紊乱，出现五更泻。2、主要症状：
五更泄泻：这是五更泻最突出的症状，患者在每天凌晨3-5点，会出现腹痛，随即泄泻，泻后腹痛减轻。大便质地多为稀溏，甚至如水样，可伴有未消化的食物残渣。腰膝酸软：由于肾阳不足，肾主骨生髓，腰为肾之府，所以患者常常会感到腰膝酸软无力，这是肾虚的常见表现。畏寒肢冷：肾阳亏虚不能温煦四肢，患者会表现出怕冷的症状，尤其是手脚等部位，即使在温暖的环境中也感觉寒冷，喜欢多穿衣物或使用暖水袋保暖。如果出现上述类似五更泻的症状，且长时间不缓解或逐渐加重，建议及时前往正规医院的中医科或相关科室就诊，进行详细检查，以便医生准确诊断并制定合适的治疗方案。
中医对五更泻的调护要点
在饮食上，要避免食用生冷、寒凉的食物，如冷饮、生鱼片等，这些食物会进一步损伤肾阳和脾胃阳气。生活中要注意保暖，尤其是腰部和腹部的保暖。可以适当增添衣物，也可以在睡前用热水泡脚，促进血液循环，温补肾阳。日常生活中适度运动对改善五更泻也有帮助，像太极拳、八段锦等运动，动作舒缓，能够增强体质，促进气血运行，改善肾阳不足和脾虚的状况。此外，可在医生指导下进行中药调理，如一些具有温肾健脾、固涩止泻作用的中药或中成药。