在临床上常常会听到跑者抱怨，在跑步时或跑步后，出现膝盖外侧疼痛，有些个案甚至疼痛会一路延伸到大腿外侧或者髋部外侧。其实这样的问题，往往是由髂胫束所引起的。跑步竟然还能带来伤害？原来正确地跑步还是一门科学！
骼胫束的解剖位置：
为什么会发生髂胫束症候群?
让我们了解一下髂胫束的功能：髂胫束的功能是在我们跑步时用来协助维持膝盖外侧的稳定与膝盖活动，而当我们过度使用髂胫束的时候，就很容易产生膝盖外侧的不适感觉。
哪些原因会导致使用过度的情况发生呢？
外在原因：鞋子
每当我们跑步时。人体下肢就受到很多的反作用力与冲击力量。临床研究发现，当普通人的跑鞋跑超过500公里，而运动爱好者的跑鞋使用超过3个月时，跑鞋的吸震功能会就会下降50%，跑鞋也变得磨损或变形。而当我们穿着没有良好足部支撑的跑鞋跑步时，膝盖就会承受过多的异常受力。特别是在柏油路与水泥地跑步，更需要注意鞋型的变化。跑鞋的挑选，我们将再另外分享心得。
外在原因：过度训练
对运动特别感兴趣的人，会对运动显得“欲罢不能”，就会产生过度训练的状况，我们建议遵照“10%法则”来进行跑步运动。研究指出对于跑步训练的距离，初学者应由每次5公里开始，每周距离增加10%，从而逐渐让您的腰部，膝盖与足部，适应运动强度的增加才能避免过度使用造成的运动伤害。
外在原因：跑步环境
夜跑的人，特别需要注意您跑步的方向性，很多柏油道路都会有倾斜角度，以利雨水排除，避免积水。所以当您在跑步的时候，建议一天顺时针跑步(顺着一般车行方向)，一天逆时针跑步(逆着一般车行方向)。此外，若习惯在操场跑步，也建议您一天顺时针、一天逆时针交替安排。让双脚有较平衡的受力。若尝试越野路跑，建议由坡度较低与路面较为平坦的路线开始训练，减少过多膝盖压力的可能。
内部因素：扁平足与高足弓
当产生扁平足状况时，胫骨与股骨会内旋转，股骨髁与髂胫束末端的摩擦力量会变多。高弓足时，下肢的避震力量会较一般人差，所以在跑步时候，膝盖会有更多的地面反作用力。
内部因素：X型腿或O型腿
当有X型腿时，在运动的过程膝盖外侧压力会比正常人更多，会有较高的髂胫束症候群风险。此外，在O型腿时外侧髂胫束会较紧张且容易与股骨髁摩擦产生疼痛。
内部因素：臀部肌肉无力
在跑步动作时，臀部肌群有维持骨盆稳定与重心推进的功能，当臀部肌肉力量不足时，髂胫束会代偿功能(意即:臀部不用力，髂胫束会更用力造成紧绷)
内部因素：下肢关节活动度不足
下肢的各关节活动是环环相扣的，譬如脚踝扭伤过后，脚踝关节紧绷活动不足，会造成膝关节的负担增加。
如何自测是否患有髂胫束摩擦症候群
沿着您的膝盖向外会摸到髂胫束，摆在弯曲时，若有问题会有按压疼痛出现，代表您可能有髂胫束症候群问题。
简单的自我牵拉与放松方式
泡沫轴放松髂胫束，在髂胫束位置来回滚动，1~2分钟。
胫束伸展 (伸展30秒，每天2-3次)
小腿伸展 (伸展30秒，每天2-3次)
若自我放松没有显著效果，将需要进行下一步治疗康复：
评估
首先要评估整体下肢肌肉骨骼的状况，包括下肢肌力与核心肌力，髋、膝与足部的关节活动度，下肢的结构状态与平衡能力。
理疗仪器
仪器治疗的目的，是帮助您降低疼痛与肌肉紧张
徒手治疗
徒手治疗能用来放松您过度紧张的肌群，并矫正关节活动不足的位置，让下肢整体活动与肌肉柔软度恢复
臀大肌训练
臀中肌训练
居家卫教
包含运动跑鞋选择，居家牵拉运动与肌力训练
二次整理者： 阮登峰/沈炜亮
浙江大学医学院附属第二医院·骨科；
浙江大学骨科研究所；
浙江大学李达三·叶耀珍再生医学发展基金；
浙江省组织工程与再生医学技术重点实验室；
中国医师协会骨科医师分会再生医学工作组；
本人专业诊治范围：
1，肌腱病&肌腱/韧带损伤：肘-网球肘；肩-肩周炎，肩袖损伤；膝-弹跳膝，跑步者膝，前交叉韧带损伤；踝-跟腱炎，跟腱断裂；手腕部-腱鞘炎；筋膜炎
2，再生医学技术治疗运动系统疑难杂症，包括：软骨/半月板/肌腱/韧带的修复、重建和再生；
门诊类型：肌腱病专科门诊！关节外科/运动医学专家门诊；
致谢：感觉尤看运动康复的分享！